Contoh surat dispensasi- Ternyata surat dispensasi masih dibutuhkan kebanyakan orang sampai saat ini. Tapi ternyata masih ada sebagian orang yang masih tidak mengerti apa itu surat dispensasi.
Surat dispensasi tergolong surat yang penting dan sangat dibutuhkan untuk suatu kegiatan.
Agar tidak salah dalam memahami apa itu surat dispensasi, berikut ini kami akan memberikan pemahaman tentang pengertian, fungsi, hingga contoh surat dispensasi yang benar untuk berbagai kepentingan:
Daftar Isi
- Apa Itu Surat Dispensasi?
- Bagian Penting Dalam Surat Dispensasi
- Hal Penting dalam Membuat Surat Dispensasi
- Kumpulan Contoh Surat Dispensasi
- Contoh Surat Dispensasi Tidak Masuk Kerja
- Contoh Surat Dispensasi Tidak Masuk Kuliah
- Contoh Surat Dispensasi dari Desa
- Contoh Surat Dispensasi Pembayaran
- Contoh Surat Dispensasi untuk Kegiatan
- Contoh Surat Dispensasi untuk Kegiatan Ekstrakurikuler Sekolah
- Contoh surat Dispensasi Untuk Guru
- Contoh Surat Dispensasi PKL
- Contoh Surat Dispensasi Instansi Pemerintahan
Apa Itu Surat Dispensasi?
Surat dispensasi termasuk dari salah satu surat resmi yang sering untuk dibuat. Surat dispensasi mempunyai fungsi yaitu dapat digunakan agar mendapatkan dispensasi atau keringanan dalam suatu hal.
Seperti yang diketahui, arti dari dispensasi yaitu “keringanan yang diinginkan”.
Jadi surat dispensasi merupakan surat yang dibuat khusus agar dapat diberikan kepada seseorang ataupun kelompok (perusahaan, instansi, sekolah, lembaga, dll) tujuan agar si pembuat surat dapat diperkenankan meninggalkan tugas utamanya sementara, karena ada tugas atau kegiatan yang lebih penting.
Bagian Penting Dalam Surat Dispensasi
- Kop Surat
- Tulisan Surat Dispensasi
- Nomor Surat
- Salam Pembuka
- Isi Surat
- Salam Penutup
- Nama Kota dan Tanggal
- Nama dan Tanda Tangan
- Stempel
Hal Penting dalam Membuat Surat Dispensasi
- Gunakan Bahasa Formal yang Baik
- Hindari Menulis Surat yang Terlalu Panjang
- Perhatikan Penulisan Dengan Baik sesuai EYD
- Berikan Informasi yang Jelas
- Perhatikan Waktu Pengiriman
Kumpulan Contoh Surat Dispensasi
Berikut ini beberapa kumpulan contoh surat dispensasi yang bisa Anda gunakan sewaktu-waktu untuk membuat surat ini nantinya. Contoh dibawah ini bisa Anda gunakan atau pelajari bagaimana surat dispensasi tersebut dibuat.
Ingat contoh surat dispensasi dibawah ini untuk berbagai kepentingan yang berbeda:
KANTOR PEMERINTAH DESA
GORANG GARENG MADIUN
Sekretariat : Jl. Raya Ngadirejo No. 77 RT. 03 RW. II Gorang Gareng.
Telp : 0857-9160-2811
========================================================
Madiun, 11 Januari 2021
Nomor : 123/DISPEN/VIII/2014
Lampiran : –
Perihal : DISPENSASI
Kepada Yth,
Pimpinan BPBD Madiun
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan akan dilaksanakan pemilihan kepala desa Panekan besok pada :
- Hari : Kamis – Sabtu
- Tanggal : 14 -16 Januari 2021
- Tempat : Kelurahan Gorang Gareng Madiun
Demi kelancaran kegiatan tersebut mohon dapatnya diberikan ijin Dispensasi
- Nama : ……………………………………………………………………
- Nomer Induk/NIP : ……………………………………………………………………
- Bidang/Bagian: ……………………………………………………………………
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan banyak terimakasih.
Mengetahui,
Kepala Pemerintah Desa Gorang Gareng
Contoh Surat Dispensasi Tidak Masuk Kerja
PT. Mitra Adi Perkasa
Jl. Ahmad Yani No. 22, Surabaya
Telp. 061-123456, Email : [email protected]
Website : map.com
======================================================================
SURAT DISPENSASI
Nomor :123/MJS/08/2020
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, merupakan Direktur dari PT. Mitra Adi Perkasa, dengan ini memberikan dispesasi kepada :
Nama : Lingga Purnama
Jenis Kelamin : Perempuan
Jabatan : Supervisor Administrasi Pajak
Alamat : Jl. Dukuh Kupang No. 33, Surabaya
Untuk cuti melahirkan selama 3 bulan yang sudah diajukan oleh Saudari Lingga Purnama mulai tanggal 20 Mei 2020 s/d 20 Agustus 2020.
Demikian dispensasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Surabaya, 11 Mei 2020
Direktur PT. Mitra Adi Perkasa,
Doni Setiawan.
Contoh Surat Dispensasi Tidak Masuk Kuliah
UNIVERSITAS NEGERI SUNAN AMPEL
Fakultas Kedokteran
Jurusan Dokter Hewan
Jl. Kupang Jaya No. 33 Kota Surabaya
Telp. 022 – 345901 Fax. 022 – 345900
Surabaya, 24 April 2021
Nomor : 005/PK/60/X/2018
Sifat : Penting
Lampiran : –
Perihal : Dispensasi
Kepada
Bapak Nasution Doni
Dosen Mata Kuliah Kedokteran
Kelas A
Di tempat
Dengan Hormat,
Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan nikmat hingga saat ini. Shalawat serta salam semoga tercurah kepada junjungan kita nabi Muhammad SAW beserta keluarganya, para sahabatnya dan umatnya yang setia hingga akhir zaman. Teriring doa semoga kita senantiasa berada dalam lindungan Allah SWT.
Dalam rangka memperingati hari keilmuan nusantara yang akan dilaksanakan pada :
- Hari/Tanggal : Sabtu, 28 April 2021
- Waktu : 08.00 – Selesai
- Tempat : Aula Serbaguna Negeri Sunan Ampel
Maka dengan ini kami memohon kepada Dosen mata kuliah yang bersangkutan untuk dapat memberikan izin kepada mahasiswa yang dengan identitas berikut :
- Nama : Doni Maharenu
- NPM : 735783
Untuk dapat tidak mengikuti perkuliahan seperti biasa dikarenakan menjadi partisipan dalam acara tersebut.
Demikian, atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini, kami mengucapkan terima kasih.
Mengetahui,
Dekan IAIN Kedokteran,
Bambang Yono, M. Pd
Contoh Surat Dispensasi dari Desa
RUKUN TETANGGA (RT) 08
RUKUN WARGA (RW) 03
Desa Jambangan Kec. Jambangan
Kabupaten Surakarta
E-mail: [email protected]
Surakarta, 14 Oktober 2021
Nomor: 01/0333/2016
Lampiran: 1 Halaman
Perihal: Dispensasi / Izin Tidak Masuk Sekolah
Kepada Yth,
Bapak/Ibu Guru Pengajar
SMA Trimurti
Kelas X
Di Tempat,
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya pelaksanaan kegiatan Warga RT 03 di Desa Jambangan, maka kami ingin sampaikan bahwa siswa:
- Nama: Laili Novita
- Kelas: X
Untuk diberikan disepensasi tidak mengikuti proses kegiatan belajar mengajar di sekolah selama kegiatan berlangsung, yakni pada:
- Hari: Rabu -Kamis
- Tanggal: 17-19 Oktober 2021
- Tempat: Desa Jambangan, Kecamatan Jambangan
Demikian surat ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh
Hormat Kami,
Ketua RT/08 RW 03
Eko Prayetno
Contoh Surat Dispensasi Pembayaran
Banyak diantara orang-orang di sekitar kita yang memiliki masalah dalam perokonomian keluarganya. Hal tersebut menyebabkan orang tersebut harus telat dalam melakukan pembayaran uang pembayaran sekolah ataupun uang pembayaran kuliah. Berikut ini contoh surat dispensasi pembayaran yang bisa kamu gunakan ketika dalam kondisi seperti ini.
Untuk Pembayaran Kuliah
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS STIE PERBANAS
Jl. Nginden Semolo No.34-36, Ngenden Jangkungan, Kec. Sukolilo, Kota SBY, Jawa Timur 60118
SURAT DISPENSASI
No. 123/SD/08/2020
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, selaku Dekan Fakultas Teknik Universitas STIE Perbanas memberikan dispensasi kepada :
- Nama : Muhammad Ilham
- NPM : 3894
- Fakultas : Teknik
- Jurusan : S-1 Teknik Informatika
- Semester : VI (enam)
- Alamat : Jl. Dukuh Kupang No. 11, Surabaya
Terkait permohonan pembayaran SPP untuk semester ini. Hal tersebut dikarenakan terjadinya bencana alam di kampungnya, yakni erupsi Gunung Merapi, yang menjadi daerah tempat tinggal dan daerah pertanian orang tuanya. Bencana tersebut pun menyebabkan orang tuannya gagal panen dan tidak memiliki penghasilan untuk saat ini.
Jika bencana alam tersebut tidak kunjung usai dan pertanian masih tidak bisa dikelola dengan baik, maka solusi dari masalah keterlambatan pembayaran SPP ini nantinya akan dibicarakan dengan Rektor Universitas STIE Perbanas, demi mendapatkan solusi terbaik.
Demikian surat dispensasi keterlambatan pembayaran SPP ini saya perbuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Surabaya, 11 Maret 2021
Dekan Fakultas Hukum
Universitas STIE Perbanas,
Andara Muslihat, M. Hum.
Untuk Pembayaran SPP Sekolah
Kepada
Yth. Kepala SMA Trimurti Surabaya
Di tempat
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: Laurent Tismoti
- Tempat Tanggal Lahir: Maros, 10 April 2000
- Alamat: Jln. Raya Jambangan No. 70, Maros
Sehubungan dengan kondisi perekonomian keluarga yang tidak stabil, saya bermaksud mengajukan permohonan keringan untuk biaya SPP. Melalui surat ini saya sampaikan pula bahwa saya masih tetap ingin melanjutkan studi di SMA Trimurti Surabaya. Saya siap menerima ketentuan maupun bentuk perjanjian lainnya yang akan diberikan.
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan dokumen pendukung berupa slip gaji orang tua dan Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) dari kelurahan.
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih.
Mengetahui Siswa
Orang Tua Wali Laurent Tismoti
Contoh Surat Dispensasi untuk Kegiatan
Sebuah dispensasi terkadang diberikan ketika siswa sedang mengikuti kegiatan diluar sekolah. Karena jika sering membolos bisa berujung tidak naik kelas. Untuk itu siswa harus pandai dalam mengatur waktu agar tidak ketinggalan pelajaran di kelas. Surat dispensasi bisa digunakan jika kegiatan tersebut bisa mengharumkan nama sekolah nantinya.
Untuk Kegiatan Paskibra
DINAS PENDIDIKAN KOTA BANDUNG
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
PASUKAN PENGIBAR BENDERA ( PAKIBRA )
Jl. Gajah Mada No. 354, Bandung
SURAT DISPENSASI
Nomor . 848/34/USU/Disdik/2020
Berdasarkan Kegiatan Peringatan Hari Kemerdekaan RI pada tanggal 17 Agustus 2021 yang akan dilaksanakan di Universitas Wijaya Kusuma, untuk itu saya selaku Rektor Universitas Wijaya Kusuma memberikan dispensasi kepada :
Nama : Muhammad Ilham
NIM : 389
Fakultas : Fakultas Teknik
Jurusan : S-1 Teknik Informatika
Untuk mengikuti Kegiatan Karantina Peserta Paskibra pada 12 Maret 2021 s/d 15 Maret 2021 mendatang.
Demikian dispensasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 05 Maret 2021
Mengetahui,
Rektor Universitas Wijaya Kusuma,
Danang Jaelani, M. Si
Untuk Kegiatan Pramuka
PANITIA PERSAMI GERAKAN PRAMUKA GUGUS DEPAN
MTs. AL-FATTAH SURABAYA
Sekretariat : Jln.Kupang Gunung No 120, Surabaya
No : 09/Pan.Persami/Mts.AF/I/2021
Perihal: Permohonan ijin dispensasi siswa
Surabaya, 19 April 2021
Kepada
Yth. Bapak/Ibu Guru
MTS Al-Fattah Surabaya
Di tempat
AssalamuaalaikumWr. Wb
Sehubungan akan di laksanakanya PERSAMI (Perkemahan Sabtu Malam Minggu) Gugus Depan MTs Al-Fattah Ngadirejo, maka kami selaku panitia memohon kepada Bapak/ Ibu Guru untuk berkenan mengizinkan siswa /siswi untuk mengikuti kegiatan pada :
- Hari : Sabtu – Minggu
- Tanggal : 22 April 2021 – 23 April 2021
- Pukul : 07.30 WIB s/d Selesai
- Tempat : Lapangan MTs. Al-Fattah Surabaya
Mengingat pentingnya kegiatan ini, kami memohon agar diberikan izin untuk mengikuti kegiatan ini karena siswa tersebut bagian dari panitia pelaksana. Demikianlah surat permohonan izin ini, atas segala perhatian Bapak/ Ibu Guru kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Mengetahui,
Kepala Sekolah MTs. Al-Fattah Surabaya
Abu Hasan Kuncoro, S.Pd
Untuk Kegiatan OSIS
Medan, 15 Februari 2018
Nomor : 001/SMK-BM/Dis-VIII/08
Lampiran : 1 Halaman
Perihal : Dispensasi Kegiatan Kampanye OSIS.
Kepada Yth,
Bapak/Ibu Guru
Assalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh
Dengan hormat disampaikan, sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pemilihan Ketua dan Wakil Ketua OSIS yang setiap tahunnya di laksanakan oleh sekolah.
Dengan ini kami sampaikan bahwa siswa :
- Nama : Dicky Santos Junior
- Kelas : X- IPS 3
Untuk diberikan dispensasi (tidak mengikuti proses KBM) di sekolah selama kegiatan berlangsung, yaitu pada :
- Hari : Jum’at
- Tanggal : 20 Januari 2021
- Waktu : Pukul 07.30 – Selesai
- Tempat : SMK Panca Mukti 2 Surabaya
Demikian kami sampaikan, untuk menjadi perhatian semua pihak dan kepada pihak-pihak terkait supaya membantu kelancaran tugas yang bersangkutan.
Mengetahui,
Kepala Sekolah SMK Panca Mukti 2 Surabaya,
Budi Santos, S. Pd
Untuk Kegiatan Mengikuti Olimpiade
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS PENDIDIKAN JAWA TIMUR
SMK NEGERI 12 MALANG
Jl. Majend Sungkono No. 190, Surabaya
Telp. 061 – 123456; Fax : 061-123456
Email : [email protected]
SURAT DISPENSASI
No. 123/SD/05/2021
Malang, 11 Mei 2021
Yang bertanda tangan di bawah ini, selaku Kepala Sekolah SMA Negeri 1 Medan, dengan ini memberikan dispensasi kepada siswa – siswa berikut ini :
- Tomas Dori dari Kelas XI-A
- Angga Setya dari Kelas XI-B
- Rumana Cantika dari Kelas XI-C
- Budi Revanda dari Kelas XI-D
- Edi Jatmiko dari Kelas XI-E
Untuk mewakili sekolah dalam mengikuti kegiatan pelatihan lomba Olimpiade Matematika oleh Dinas Pendidikan Jawa Timur yang akan diselenggarakan pada :
Hari : Senin – Kamis
Tanggal : 20 – 23 Mei 2021
Tempat : Balai Diklat Dinas Pendidikan Kota Surabaya
Demikian dispensasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala Sekolah SMA Negeri 12 Malang,
Muklis Hadi, M. Pd.
NIP. 89358653 3532 2363
Contoh Surat Dispensasi untuk Kegiatan Ekstrakurikuler Sekolah
Pada masa sekarang ini, surat dispensasi untuk keperluan ekskul bukan hal yang baru. Adanya ekskul bukan hanya pada sekolah saja. Beberapa instansi pemerintahan hingga perusahaan swasta pun dapat mengadakannya sehingga surat tersebut masih sering digunakan.
Ketika berhalangan hadir untuk mengikuti kegiatan belajar dikelas maka siswa wajib mengirimkan surat dispensasi kepada guru yang sedang mengajar:
Untuk Kegiatan Ekskul Futsal
DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN OLAHRAGA
SMA NEGERI 12 KOTA SURABAYA
Jln. Gubernur Suryo No. 12 Surabaya, Telepon: 022 – 898166
Nomor: 009/PK/70/X/2021
Lampiran: 1 halaman
Perihal: Dispensasi
Kepada
Bapak/Ibu Guru Kelas X-A
Di tempat
Assalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh
Dengan hormat,
Puji dan syukur atas hadirat Allah SWT yang telah memberikan banyak sekali kenikmatan kepada kita hingga saat ini. Selawat dan salam senantiasa tercurah kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW beserta keluarga, sahabat dan umatnya dan semoga kita termasuk ke dalam umatnya yang beruntung.
Bapak/Ibu yang kami hormati,
Sehubungan dengan akan diadakannya perlombaan futsal tingkat SMA se- Kota Surabaya, maka melalui surat ini, kami menyampaikan bahwa siswa kelas X-A yang namanya terlampir bersamaan surat ini untuk diberikan keringanan atau dispensasi untuk tidak mengikuti kegiatan belajar di sekolah selama kegiatan perlombaan tersebut berlangsung.
Adapun pelaksanaan perlombaan yang dimaksud adalah:
- Hari: Kamis
- Tanggal: 18 Maret 2021
- Waktu: 08.00 hingga selesai.
Berikut ini adalah daftar nama para murid yang kami harapkan Bapak dan Ibu dewan guru dapat ijinkan.
- David Da Silva
- Supriadi Da Santos
- Oktafianus Fernando
- Ernando Ari
Demikian surat ini kami sampaikan dengan sebenar-benarnya untuk menjadikan perhatian semua pihak terkait guna membantu kelancaran para siswa yang bersangkutan. Atas perhatian dan izin dari Bapak/Ibu sekalian, kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh.
Surabaya, 15 Maret 2021
Kepala Sekolah SMA Negeri 12 Kota Surabaya
Farid Hamsyah, M. Pd
Contoh surat Dispensasi Untuk Guru
SURAT DISPENSASI
Nomor . 848/435./SMA.1/Disdik/2021
Berdasarkan surat dari Kementerian Agama RI Dirjen Pendidikan Islam Nomor DT.I.II/4/PP.01/1539A/2021 tanggal 12 Januari 2021 perihal Permohonan Dispensasi, untuk itu saya :
- Nama : Jaya Teguh, M. Pd
- NIP : 38953873587
- Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. 1
- Jabatan : Kepala Sekolah
Dengan ini memberikan dispensasi kepada Malik Maulana, S. Pd selaku Guru SMK Negeri 11 Kabupaten Magetan untuk mengikuti kegiatan Perkemahan Rohis siswa SMA/SMK tingkat Nasional dengan ketentuan :
- Hari : Senin – Rabu
- Tanggal : 19 – 21 Januai 2021
- Tempat : Buper Graha Wisata Malioboro
Demikian dispensasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Magetan, 11 Januari 2021,
Kepala Sekolah SMK Negeri 11 Magetan,
Hartono Baskara M. Pd
Contoh Surat Dispensasi PKL
Contoh Surat Dispensasi Instansi Pemerintahan
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
KELURAHAN 11 – 15 DDUKUH PAKIS
KECAMATAN DUKUH PAKIS
Surabaya, 15 Maret 2021
Nomor : I/II/III/IV/2018
Sifat : Penting
Lampiran : –
Perihal : Dispensasi
Kepada Yth,
Bapak Bambang Jatmiko, ST
di Tempat
Sehubungan akan diselenggarakan PEMILIHAN UMUM KEPALA DAERAH TAHUN 2021 pada hari Rabu, 19 Maret 2021, maka mohon dengan hormat, Kepada Saudara :
- Nama : Eka Sulaiman, SH
- Jabatan : Anggota KPPS TPS 01
- Alamat : Jl. Rangkah Indah Selatan No. 22 Surabaya
Mohon Diberikan DISPENSASI / IJIN untuk membantu KPU Kota Surabaya melalui (Panitia Pemungutan Suara) PPS Kelurahan 03 Dukuh Pakis ikut melaksanakan tugas sebagai KPPS di Kelurahan 11-12 Dukuh Pakis Kecamatan Dukuh Pakis Surabaya.
Demikian atas bantuannya disampaikan terima kasih.
Mengetahui,
PPS 11/12 Dukuh Pakis Surabaya
Danang Yugi, SE
Demikian artikel tentang contoh surat dispensasi untuk berbagai keperluan, semoga bermanfaat. Terimakasih.